Pode não ser “para sempre” no mesmo formato, mas normalmente exige acompanhamento contínuo e ajustes, porque o risco de recuperação não desaparece após uma fase curta, dado que a obesidade é uma doença crónica.1,3
O mais importante é manter a mudança a longo prazo, com um plano e acompanhamento contínuos.
Porque é que a gestão do peso tem de ser contínua?
O corpo humano tem mecanismos biológicos que resistem à perda de peso e favorecem a recuperação.1,2
Após uma perda de peso significativa, podem ocorrer alterações hormonais e metabólicas que aumentam a fome e reduzem a saciedade, por vezes durante anos.2 Isto ajuda a explicar por que razão muitas pessoas recuperam parte do peso, mesmo quando fizeram mudanças no estilo de vida com sucesso.
Compreender isto pode ser libertador: a dificuldade em manter o peso perdido não é falha pessoal - é biologia. É também por isso que abordagens eficazes tratam a obesidade como uma condição a gerir ao longo do tempo, tal como outras doenças crónicas.1
O que sustenta resultados duradouros (e reduz o risco de reganho)?
Na prática, a manutenção do peso costuma depender de uma combinação de:
- Acompanhamento e ajustes ao longo do tempo.1,3
- Monitorização regular (para detetar cedo desvios e corrigir a estratégia).4
- Hábitos consistentes e realistas (em vez de restrições extremas e temporárias).5,6
A evidência sugere que a manutenção a longo prazo tende a estar associada a comportamentos sustentados, e não a medidas pontuais.5,6
Então qual deverá ser o plano de gestão do peso para obter resultados sustentáveis?
Um plano de tratamento sustentado pode incluir vários elementos, adaptados ao longo do tempo e à resposta de cada pessoa:
- Acompanhamento nutricional contínuo, para ajustar a alimentação às diferentes fases da vida.6
- Atividade física regular, escolhida de forma realista e sustentável.6
- Apoio psicológico/comportamental, sobretudo em períodos de stress ou mudanças de rotina.6
- Opções médicas, incluindo medicação para a gestão do peso, quando clinicamente indicada e sob supervisão profissional, ou intervenção cirúrgica em casos selecionados.1,7
- Consultas de seguimento regulares, para monitorizar progresso e ajustar o plano.4
Em Portugal, o acompanhamento do excesso de peso/obesidade pode começar pelo médico assistente, com referenciação para consultas de endocrinologia e/ou outras especialidades, conforme a avaliação clínica.
Pequenas decisões, grandes resultados: onde entram os hábitos?
A “mudança duradoura” raramente acontece de uma só vez. Na maioria dos casos, resulta de pequenas decisões repetidas que, ao longo do tempo, criam lasting change.5
Hábitos não são apenas “força de vontade”: são rotinas automáticas que dependem do teu dia a dia (gatilhos, escolhas disponíveis e recompensas).5
Um modelo simples é: gatilho → necessidade/vontade → resposta → recompensa.5
Se o teu ambiente favorecer escolhas rápidas e recompensas imediatas, é natural que o padrão anterior regresse. Para mudar, o objetivo é construir rotinas que tornem a escolha saudável mais fácil e mais repetível ao longo do tempo.5
Perguntas frequentes
Tratamento a longo prazo significa “para sempre”?
Se recuperar algum peso, quer dizer que falhei?
Não. Oscilações podem acontecer. O importante é atuar cedo com um plano de acompanhamento para ajustar antes que o reganho se consolide.2,3
Como posso criar hábitos que se mantêm?
Faz ajustes pequenos que se encaixem na rotina e que reorganizem o ciclo do hábito (gatilho, resposta e recompensa). A mudança costuma acontecer quando o hábito fica mais fácil de repetir e menos dependente de “tentar forte” num dia específico.5,6
Por que é tão difícil manter o peso perdido?
Porque existem mecanismos biológicos que tornam a manutenção mais difícil quando a gestão não é contínua.² Sabe mais sobre este tema no artigo "Como manter o peso depois de o perder?"
Um caminho, não uma linha de chegada
Encarar a obesidade como uma condição crónica muda a forma como se mede o sucesso: não é apenas o número na balança num determinado dia, mas a capacidade de manter uma saúde melhor ao longo dos anos. Com o apoio adequado, é possível construir um plano que se adapte à tua vida, e não o contrário.
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Referências
- World Health Organization. Obesity and overweight: fact sheet. Geneva: WHO; 2024. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- Rosenbaum M, Leibel RL. Adaptive thermogenesis in humans. Int J Obes (Lond). 2010;34 Suppl 1(0 1):S47-S55.
- Wing RR, Phelan S. Long-term weight loss maintenance. Am J Clin Nutr. 2005;82(1):222S-225S.
- Wadden TA, Foster GD. Behavioral treatment of obesity. Med Clin North Am. 2000;84(2):441-vii.
- Lally P, van Jaarsveld CHM, Potts HWW, Wardle J. How are habits formed: modelling habit formation in the real world. Eur J Soc Psychol. 2010;40(6):998-1009.
- Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM, et al. American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology comprehensive clinical practice guidelines for medical care of patients with obesity. Endocr Pract. 2016;22 Suppl 3:1-203.
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